眩晕是脑血管病患者的常见症状，大约45％以上的脑血管病患者伴有眩晕症状。短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血以及高血压脑病都有可能发生眩晕，眩晕的程度因病变部位而异。

  眩晕最简单的可以分为两类：一种是周围性眩晕，另一种是中枢性眩晕。具体如下：

1、中枢性眩晕：中枢性眩晕是指像小脑、脑干等中枢部位病变，出现了缺血、出血、脱髓鞘，以及感染、肿瘤等病变所引起的眩晕症状。中枢性眩晕的特点是症状持续时间比较长，但是比外周性的眩晕剧烈程度相对更轻。除了眩晕之外，可能还会伴有其它神经系统受损的症状和体征。

2、周围性眩晕：周围性眩晕是指前庭等地方的病变所导致的眩晕，周围性眩晕有梅尼埃病，可以表现为眩晕、耳鸣和听力减退。还有耳石症，它可以表现为跟体位变化有关，持续时间比较短，但是程度往往比较剧烈的眩晕。

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            患者男性，七十岁，1年余前患者突发右侧肢体活动不利，行头颅CT、MRI检查，示：脑梗死，目前患者除右侧肢体功能障碍外，还伴有轻度眩晕，诊断为“中枢性眩晕”查体：双眼水平眼震，持续存在，闭目难立征（+），Brunnstrom分期：上肢-手-下肢为III-III-IV， FugI-Meyer平衡功能评定8分，holden步行功能1级，ADL日常活动能力45分。

            患者于2023年8月1日开始进行中枢性眩晕的治疗，经过查阅最新的国内外文献，最终选择刺激部位左侧背外侧前额叶F3，72%阈值，频率为10赫兹，脉冲个数40，间歇时间54，串数20，脉冲总数800，总时间18分钟，每周治疗2天。目前已连续治疗3周，患者目前眼球震颤明显减轻，平衡能力增强，取得了一定的效果。

           经颅磁刺激（TMS）作为脑卒中后的常用康复治疗手段之一，具有无创、安全、有效的特点。它是一种有效的治疗脑疾病的神经调控技术，其利用脉冲磁场直接作用于大脑，改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而达到治疗目的。

            此外，经颅磁还可用于治疗脑部疾病（脑卒中后失语、吞咽障碍、偏瘫、昏迷促醒）、脊髓损伤及并发症（神经源性尿失禁）、帕金森病、老年性痴呆、癫痫、神经性耳鸣、神经性疼痛。精神心理疾病：抑郁、焦虑、睡眠障碍、头晕、偏头痛、强迫症、幻听、创伤性应激障碍。

         经颅磁刺激治疗的优点是无痛、无创、安全性高、副作用小。它发射的脉冲磁场没有辐射。经颅磁刺激可弥补以往单一药物治疗的不足，并且与服用药物不冲突，如联合药物治疗，还具有起效快、减小用药剂量、减小副作用等优点，为患者提供更多、更佳治疗选择。