一、筛 查 方 法
1. 进食评估问卷调查(EAT-10)
- 通过问卷调查的方式,评估患者的进食能力和吞咽情况。
2.反复唾液吞咽试验
- 被检查者取坐位或半卧位,检查者将手指放在被检查者的喉结及舌骨处,嘱其尽量快速反复吞咽,观察喉结及舌骨随着吞咽运动越过手指向前上方移动再复位的动作,记录30秒内吞咽次数。
- 高龄患者30秒内完成3次即可。若30秒内不能完成3次以上的吞咽,就可以断定其随意吞咽功能有问题。
3. 洼田饮水试验
- 患者取坐位,先用茶匙试验喝水,试两三口,如无问题,嘱患者像平常一样喝下30ml温水,观察和记录饮水时间和呛咳情况。
4. 多伦多床旁吞咽筛查试验
-适用于有鼻饲喂养、意识障碍和肺炎等并发症患者的评估,要求患者清醒、能在支撑下坐直,并能执行简单指令。
护理科普系列之吞咽障碍
二、评 估 方 法
1. 容积-黏度测试(V-VST)
- 主要用于吞咽障碍安全性和有效性的风险评估,帮助患者选择摄取液体量最合适的容积和稠度。
2. 视频荧光造影(VFSS)
- 目前最可信的吞咽功能评价方法。调制不同黏度的造影剂让患者吞服,在荧光屏幕下摄录整个吞咽过程,评价吞咽障碍的程度和部位。
- 能够动态记录吞咽过程并进行定性和定量分析。
3. 喉镜吞咽检查
- 应用软式喉内窥镜吞咽功能检查(FESS),能够直接观察鼻、鼻咽、口咽、下咽和喉部的病变,以及在基本自然的状态下观察声道、咽喉部吞咽道的变化。
-吞咽造影检查(VFSS)和软式喉内窥镜吞咽功能检查(FESS)是确定吞咽障碍的金标准。对于诊断、干预手段选择和咽期吞咽障碍的管理意义重大。
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